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小儿碘缺乏
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小儿碘缺乏
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小儿碘缺乏

碘缺乏是一种分布极为广泛的地方病,除了挪威、冰岛等少数国家,世界各国都不同程度地受到缺碘的威胁。 食物和饮水中缺碘是其根本原因。碘的主要功能是合成甲状腺素,缺碘使甲状腺素合成障碍,从而影响生长发育。

病因和发病原理

食物和饮水中缺碘是其根本原因。碘的主要功能是合成甲状腺素,缺碘使甲状腺素合成障碍,从而影响生长发育。

临床表现

临床表现的轻重取决于缺碘的程度、持续时间以及患病的年龄。胎儿期缺碘可致死胎、早产及先天畸形;新生儿期则表现为甲状腺功能低下;儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症。儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症,常伴有体格生长落后。

实验室检查

①血清总T3、T4或游离T3、T4明显降低,而TSH增高。 ②尿碘<25μg/g肌酐,是判断个体缺碘的有力佐证。 此外,人群尿碘普查结果是判断该地区是否缺碘的一项简便而又有效的方法,若群体尿碘中位数<20(μg/L)为重度缺碘区,20-49(μg/L)为中度缺碘区,50-99(μg/L)为轻度缺碘区,>100(μg/L)为正常。

诊断

亚临床型甲状腺功能减低症的诊断标准。 (一)必备条件 1.出生后居住于低碘地方性甲状腺肿病流行区。 2.有智能发育障碍,主要表现轻度智能迟缓。 (二)辅助条件 1.神经系统障碍主要表现为:①轻度听力障碍(电测听高频或低频异常);②极轻度语言障碍;③精神运动发育障碍。 2.甲状腺功能障碍主要表现有:①极轻度的体格发育障碍;②极轻度的骨龄发育落后;③甲状腺功能低下(丁3、丁4降低,TSH升高)。 具有上述必备条件,以及辅助条件中神经系统障碍或甲状腺功能低下中任何1项或1项以上;并能排除其他原因如营养不良、锌缺乏、中耳炎影响便可作出诊断。

治疗

1.碘剂:主要用于缺碘所引起的弥漫型重度甲状腺肿大且病程短者。复方碘溶液每日1-2滴(约含碘3.5mg),或碘化钾(钠)每日10-15mg,连服2周为1疗程,两个疗程之间停药3个月,反复治疗1年。长期大量服用碘剂应注意甲状腺机能亢进的发生。 2.甲状腺素制剂:参见甲状腺功能减低症。

预防

正常人每日碘供给量为:<6月40μg;7-12月50μg;1-7岁70μg;7-12岁120μg;>13岁150μg。孕妇及乳母200μg。烹饪时应采用碘化食盐(按1:10万的比例加入碘酸钾)。平时应鼓励多吃海带等富含碘的食物。适当补充碘酸钾制剂也是一种有效的预防方法。


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小儿碘缺乏

碘缺乏是一种分布极为广泛的地方病,除了挪威、冰岛等少数国家,世界各国都不同程度地受到缺碘的威胁。 食物和饮水中缺碘是其根本原因。碘的主要功能是合成甲状腺素,缺碘使甲状腺素合成障碍,从而影响生长发育。

病因和发病原理

食物和饮水中缺碘是其根本原因。碘的主要功能是合成甲状腺素,缺碘使甲状腺素合成障碍,从而影响生长发育。

临床表现

临床表现的轻重取决于缺碘的程度、持续时间以及患病的年龄。胎儿期缺碘可致死胎、早产及先天畸形;新生儿期则表现为甲状腺功能低下;儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症。儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症,常伴有体格生长落后。

实验室检查

①血清总T3、T4或游离T3、T4明显降低,而TSH增高。 ②尿碘<25μg/g肌酐,是判断个体缺碘的有力佐证。 此外,人群尿碘普查结果是判断该地区是否缺碘的一项简便而又有效的方法,若群体尿碘中位数<20(μg/L)为重度缺碘区,20-49(μg/L)为中度缺碘区,50-99(μg/L)为轻度缺碘区,>100(μg/L)为正常。

诊断

亚临床型甲状腺功能减低症的诊断标准。 (一)必备条件 1.出生后居住于低碘地方性甲状腺肿病流行区。 2.有智能发育障碍,主要表现轻度智能迟缓。 (二)辅助条件 1.神经系统障碍主要表现为:①轻度听力障碍(电测听高频或低频异常);②极轻度语言障碍;③精神运动发育障碍。 2.甲状腺功能障碍主要表现有:①极轻度的体格发育障碍;②极轻度的骨龄发育落后;③甲状腺功能低下(丁3、丁4降低,TSH升高)。 具有上述必备条件,以及辅助条件中神经系统障碍或甲状腺功能低下中任何1项或1项以上;并能排除其他原因如营养不良、锌缺乏、中耳炎影响便可作出诊断。

治疗

1.碘剂:主要用于缺碘所引起的弥漫型重度甲状腺肿大且病程短者。复方碘溶液每日1-2滴(约含碘3.5mg),或碘化钾(钠)每日10-15mg,连服2周为1疗程,两个疗程之间停药3个月,反复治疗1年。长期大量服用碘剂应注意甲状腺机能亢进的发生。 2.甲状腺素制剂:参见甲状腺功能减低症。

预防

正常人每日碘供给量为:<6月40μg;7-12月50μg;1-7岁70μg;7-12岁120μg;>13岁150μg。孕妇及乳母200μg。烹饪时应采用碘化食盐(按1:10万的比例加入碘酸钾)。平时应鼓励多吃海带等富含碘的食物。适当补充碘酸钾制剂也是一种有效的预防方法。


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小儿碘缺乏

碘缺乏是一种分布极为广泛的地方病,除了挪威、冰岛等少数国家,世界各国都不同程度地受到缺碘的威胁。 食物和饮水中缺碘是其根本原因。碘的主要功能是合成甲状腺素,缺碘使甲状腺素合成障碍,从而影响生长发育。

病因和发病原理

食物和饮水中缺碘是其根本原因。碘的主要功能是合成甲状腺素,缺碘使甲状腺素合成障碍,从而影响生长发育。

临床表现

临床表现的轻重取决于缺碘的程度、持续时间以及患病的年龄。胎儿期缺碘可致死胎、早产及先天畸形;新生儿期则表现为甲状腺功能低下;儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症。儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症,常伴有体格生长落后。

实验室检查

①血清总T3、T4或游离T3、T4明显降低,而TSH增高。 ②尿碘<25μg/g肌酐,是判断个体缺碘的有力佐证。 此外,人群尿碘普查结果是判断该地区是否缺碘的一项简便而又有效的方法,若群体尿碘中位数<20(μg/L)为重度缺碘区,20-49(μg/L)为中度缺碘区,50-99(μg/L)为轻度缺碘区,>100(μg/L)为正常。

诊断

亚临床型甲状腺功能减低症的诊断标准。 (一)必备条件 1.出生后居住于低碘地方性甲状腺肿病流行区。 2.有智能发育障碍,主要表现轻度智能迟缓。 (二)辅助条件 1.神经系统障碍主要表现为:①轻度听力障碍(电测听高频或低频异常);②极轻度语言障碍;③精神运动发育障碍。 2.甲状腺功能障碍主要表现有:①极轻度的体格发育障碍;②极轻度的骨龄发育落后;③甲状腺功能低下(丁3、丁4降低,TSH升高)。 具有上述必备条件,以及辅助条件中神经系统障碍或甲状腺功能低下中任何1项或1项以上;并能排除其他原因如营养不良、锌缺乏、中耳炎影响便可作出诊断。

治疗

1.碘剂:主要用于缺碘所引起的弥漫型重度甲状腺肿大且病程短者。复方碘溶液每日1-2滴(约含碘3.5mg),或碘化钾(钠)每日10-15mg,连服2周为1疗程,两个疗程之间停药3个月,反复治疗1年。长期大量服用碘剂应注意甲状腺机能亢进的发生。 2.甲状腺素制剂:参见甲状腺功能减低症。

预防

正常人每日碘供给量为:<6月40μg;7-12月50μg;1-7岁70μg;7-12岁120μg;>13岁150μg。孕妇及乳母200μg。烹饪时应采用碘化食盐(按1:10万的比例加入碘酸钾)。平时应鼓励多吃海带等富含碘的食物。适当补充碘酸钾制剂也是一种有效的预防方法。


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